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Allgemeine Phlebologie

Lagerung des Patienten zur aszendierenden Pressphlebologie nach Hach in der entspannten Hängelage. Punktion einer Vene am Fuss nach einem warmen Fussbad und Lokalanästhesie mit dem Dermojet. Kompression in Knöchelhöhe. Aufrichtung des Röntgentisches in Schräglage von 30 bis 45°. Der Patient hält sich dabei an Handstützen fest, sodass beide Beine absolut entspannt herabhängen. Injektion von 20 – 30 – 40ml Kontrastmittel. Direktion des Kontrastmittelabflusses durch die manuelle Kompression und durch die Ausnutzung des Überlaufeffekts. Darstellung der Venenklappen durch Anwendung des Valsalva´schen Pressversuches.

Die aszendierende Pressphlebographie ist eine schmerzlose und sehr risikoarme Methode, die nur wenige Minuten dauert und in jedem Fall eine subtile Beurteilung aller Regionen der Bein- und Beckenvenen erlaubt. Sie wird heute nach der Duplexsonographie in bestimmten Situationen angesetzt. Als Voraussetzung gilt die kompetente Sachkenntnis des untersuchenden Arztes.