Es liegt in der Natur der Sache, dass sich die Ärzte relativ häufig mit den Verletzungen der großen Venen und Arterien zu befassen hatten, vor allem mit den Kriegsverwundungen. Bis in die zweite Hälfte des vergangenen Jahrhunderts hinein war eine direkte Operation an den Gefäßen, also eine Gefäßnaht, nicht möglich. Zur Behandlung der lebensbedrohlichen Blutung standen Massenligaturen oder das Glüheisen zur Verfügung. Die Verletzungen der V. femoralis communis erfolgten durch Stich- und Schusswunden in der Leistenregion, insbesondere auch bei Duellen mit Säbel oder Pistole.

Historische Kasuistik. „Am Morgen des 5. Juli 1880 wurde ein 21jähriger gesunder, überaus kräftiger Student im Duell auf 15 Schritt Distanz durch einen Schuß aus gezogener Pistole kleinsten Kalibers verwundet. Die Kugel drang an der vorderen äußeren Seite des Oberschenkels dicht unter der Inguinalfalte ein und es zeigte sich sofort ein hervorquellender Strahl arteriellen Blutes. Die Blutung wurde mit Hilfe einer an der Stelle der Verletzung gelegten Esmarch´schen Binde sofort beherrscht und der Verwundete nach einer eine Stunde entfernten Klinik gebracht. Hier wurde er chloroformiert und, während nach Abnahme der Binde die Gefäße ober- und unterhalb komprimiert wurden, die Schusswunde so dilatiert, dass die Gefäße freigelegt waren. Es zeigte sich zunächst, dass die Arterie unmittelbar unter dem Poupart´schen Bande quer durchschossen war. Sie wurde doppelt unterbunden. Als hierauf mit der Kompression aufgehört wurde, ergoss sich eine neue, dunkle Blutwelle über die Wunde, so dass es klar wurde, dass auch die Vene mit verletzt war. In den sehr stark blutig infiltrirten Theilen konnte nun das Loch in der Vene nicht sogleich entdeckt werden, zumal die Wunde sich sofort mit Blut füllte, so wie oben oder unten die Kompression nachließ. Es wurde desshalb die Vene (zwei Mal) unterbunden. Auch darnach hörte die Blutung noch nicht auf, weshalb zur Unterbindung der Vene oberhalb des Poupart´schen Bandes geschritten werden musste. Nachdem so eine Strecke von etwa 15 cm ausgeschaltet war, stand endlich die Blutung definitiv, und nun fand man auch,, dass die Vene etwa zur Hälfte ihres Umfanges seitlich aufgeschossen war. Von der Kugel war nichts zu finden.

Schon ehe die Ligaturen angelegt waren, konnte man konstatieren, dass das Bein sich kalt anfühlte und dass Pat. offenbar mit demselben keinerlei Bewegungen aufzuführen im Stande war. Jetzt traten auch noch zahlreiche, dilatirte Hautvenen deutlich hervor, so das man mit ziemlicher Gewissheit die Gangrän des Gliedes voraussagen konnte. Trotzdem wurde von der sofortigen Exartikulation in der Hüfte Abstand genommen, weil durch die lange Dauer der Blutstillung, die wegen der enormen Schwierigkeiten etwa 2 Stunden in Anspruch genommen hatte, und des immerhin nicht unbeträchtlichen Blutverlustes der Kranke so kollabiert war, dass man voraussehen musste, er werde, wenn die Exartikulation vorgenommen würde, den Operationstisch nicht lebend verlassen. Lister´sche Verbände.

7. Juli. Abends 40,8. Das Allgemeinbefinden ist schlecht. Trockene Zunge, brennende Durst. An der Wunde beginnt sich Geruch einzustellen. Am Unterschenkel ist die Gangrän eingetreten. Der Lister´sche Verband wird durch feuchte, alle 2 Standen zu wechselnde Karbolverbände ersetzt.

9. Juli. Es stellt sich immer sicherer heraus, dass, während die Circulation in der Haut der Oberschenkels in der ganzen Ausdehnung sich wiederhergestellt hat, die Muskeln bis zur Wunde hinauf der Nekrose verfallen sind. Ihre Farbe zeigt einen grau-grünen Ton. Am Unterschenkel beginnt der Blutfarbstoff durch die Venenwände hindurchzutreten.

10. Juli. Trotz großer Gaben Alkohol ist äußerste Schwäche eingetreten; dabei besteht eine fieberhafte Unruhe, die durch starke Morphiumdosen nur teilweise gehoben wird. In der Nacht zum 11. Juli steigt in Unruhe aufs höchste, bis gegen Morgen plötzlich wieder Kollaps auftritt, in welchem der Kranke stirbt“.